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As ecografias ginecológicas e obstétricas são exames de diagnóstico não invasivos, fundamentais para a avaliação do sistema reprodutor feminino e acompanhamento da gravidez. Não utilizam radiações ionizantes, o que as torna seguras durante toda a gestação.
Estes exames permitem observar o útero, ovários e restantes órgãos pélvicos, bem como acompanhar o desenvolvimento embrionário e fetal, avaliar placenta, líquido amniótico e detectar possíveis alterações. Podem ser realizados em diferentes fases: avaliação ginecológica (por exemplo, dor pélvica, hemorragia, rastreio de patologia), na gravidez de rotina ou em situações de vigilância especial.
Em contexto obstétrico, recomenda-se trazer sempre relatórios ou imagens de ecografias anteriores, se disponíveis, para garantir um seguimento rigoroso da evolução da gravidez.
A ecografia do 1º trimestre é realizada idealmente entre as 11 e as 13 semanas. Esta ecografia é importante para:
A combinação dos dados desta ecografia juntamente com a idade da mãe e com o rastreio bioquímico consegue detectar cerca de 92-95% dos bebés com Síndrome de Down e outras cromossomopatias major.
Como preparação para esta ecografia pede-se para a grávida, nas 2 semanas anteriores à mesma, reforçar a ingestão de líquidos - cerca de 1,5L de água por dia, por forma a tornar o líquido amniótico mais transparente e ser possível obter melhores imagens do feto. No dia do exame não deve aplicar cremes na barriga, porque pode interferir com a qualidade da imagem obtida.
A ecografia de 2º trimestre (ou morfológica) é realizada idealmente entre as 20 e 22 semanas e é a mais importante, porque permite:
Como preparação para esta ecografia pede-se para a grávida, nas 2 semanas anteriores à mesma, reforçar a ingestão de líquidos - cerca de 1,5L de água por dia, por forma a tornar o líquido amniótico mais transparente e ser possível obter melhores imagens do feto. No dia do exame não deve aplicar cremes na barriga, porque pode interferir com a qualidade da imagem obtida.
A ecografia do 3º trimestre deve ser realizada idealmente entre as 30 e 32 semanas de gestação, e esta ecografia tem como objectivos:
Como preparação para esta ecografia pede-se para a grávida, nas 2 semanas anteriores à mesma, reforçar a ingestão de líquidos - cerca de 1,5L de água por dia, por forma a tornar o líquido amniótico mais transparente e ser possível obter melhores imagens do feto. No dia do exame não deve aplicar cremes na barriga, porque pode interferir com a qualidade da imagem obtida.
Também conhecidas como “Ecografias emocionais” por permitirem uma visualização tridimensional e extraordinariamente autêntica, em tempo real, do bebé dentro do útero materno. São utilizadas para aumentar o vínculo entre os pais e o bebé. Sendo um exame que se realiza por ultra-sons, torna-se um exame simples, não invasivo e seguro para o bebé e para a mãe. Como preparação para esta ecografia pede-se para a grávida, nas 2 semanas anteriores à mesma, reforçar a ingestão de líquidos - cerca de 1,5L de água por dia, por forma a tornar o líquido amniótico mais transparente e ser possível obter melhores imagens do feto. No dia do exame não deve aplicar cremes na barriga, porque pode interferir com a qualidade da imagem obtida. Sugerimos ainda que não coma cerca de 1 hora antes da sessão e, caso não seja diabética, traga um chocolate para comer durante a ecografia.
Existem duas vias de abordagem complementares: supra-púbica e endovaginal. Na via supra-púbica o exame é feito através de uma sonda sobre o abdómen. Nesta situação, a utente deve, cerca de 1 hora antes do exame, beber cerca de 1 litro de água para encher bem a bexiga, de modo a facilitar a observação do útero e dos ovários. Na via endovaginal, a utente é posicionada numa marquesa ginecológica, e a sonda ecográfica é introduzida na vagina. Nesta situação é preferível que a bexiga se encontre vazia e, idealmente, o exame deverá ser realizado cerca de uma semana após a menstruação (no caso de mulheres férteis).
A ecografia tem diversas indicações em Ginecologia:
