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O electrocardiograma é o registo da actividade eléctrica do coração, obtido através da colocação de eléctrodos nos membros e no peito, ligados ao aparelho (electrocardiógrafo), que o converte em traçado.
A análise deste traçado, feita por comparação com o padrão considerado normal, fornece ao médico informação importantíssima sobre o estado de saúde do paciente.
Sendo uma técnica com mais de 100 anos, continua a ser das mais utilizadas no estudo do coração. Esta situação prende-se principalmente com o facto de se tratar de um exame indolor e inócuo, barato, de fácil e rápida obtenção, que pode ser repetido sempre que tal se justifique sem efeitos secundários para o paciente. Permite ainda, em muitos casos, fazer um diagnóstico definitivo por si só, orientar nas opções terapêuticas, avaliar os resultados e, consequentemente, acompanhar na evolução da doença.
São muitas as anomalias cardíacas e não só, que o ECG pode ajudar a esclarecer e avaliar, entre elas alterações anatómicas e funcionais do coração (quer sejam defeitos congénitos ou adquiridos - doenças das válvulas cardíacas, cardiomiopatia, pericardite e sequelas cardíacas da hipertensão arterial, por exemplo), suspeita de alterações electrolíticas, metabólicas e endócrinas, e avaliação do efeito de vários medicamentos. No entanto, a informação transmitida pelo ECG é essencial e indispensável na obtenção de um diagnóstico definitivo, e ao possibilitar a monitorização cardíaca do paciente, especialmente importante no decorrer de episódios agudos - temos como exemplo a cardiopatia isquémica (doença coronária), em cujo diagnóstico e prognóstico através do ECG é fundamental.
Para realizar este exame não é necessária qualquer preparação prévia. Faça o exame na Policlínica Santo António juntamente com as suas análises clínicas e leve o resultado na hora.
O MAPA (Monitorização Ambulatória da Pressão Arterial) é um exame que regista a pressão arterial ao longo de 24 horas, durante a actividade normal do dia e durante o sono. Um aparelho portátil é colocado na cintura, ligado a uma braçadeira no braço, que insufla automaticamente em intervalos programados (geralmente de 20 em 20 minutos de dia e de 30 em 30 minutos de noite).
Este exame permite avaliar a pressão arterial em condições reais de vida, identificar hipertensão de bata branca (valores elevados apenas na consulta) ou hipertensão mascarada (valores normais na consulta mas elevados no dia a dia), e verificar a eficácia do tratamento anti-hipertensor. É especialmente útil quando há dúvida no diagnóstico de hipertensão ou quando se pretende ajustar a medicação.
Não é necessária preparação especial. Deve usar roupa confortável e evitar actividades que obriguem a molhar o braço onde está a braçadeira. Pode fazer a sua vida normal; o exame termina passadas 24 horas, quando regressa à clínica para retirar o aparelho.
O Holter (ou monitorização electrocardiográfica contínua de 24 ou 48 horas) é um exame que regista continuamente a actividade eléctrica do coração durante um ou dois dias. São colocados eléctrodos no peito ligados a um gravador portátil que o paciente transporta na cintura ou no bolso.
Permite detectar alterações do ritmo cardíaco (arritmias), palpitações, episódios de tontura ou desmaio que não aparecem num ECG de repouso de poucos segundos. É indicado quando há suspeita de arritmias intermitentes, para avaliar o efeito de medicamentos antiarrítmicos, ou para verificar o funcionamento de pacemakers. O paciente deve registar num diário as actividades e os sintomas que sentir durante o período do exame, para que o médico possa correlacionar com o traçado.
Não é necessária preparação prévia. Deve evitar banho ou duche durante o exame para não danificar os eléctrodos. No final do período (24 ou 48 horas), regressa à clínica para retirar o aparelho e entregar o diário; o resultado é analisado posteriormente pelo médico.
O ecocardiograma bidimensional transtorácico é um exame de imagem do coração realizado por ultra-sons, através de uma sonda colocada no peito (entre as costelas). Não utiliza radiação e é indolor. Permite visualizar em tempo real as cavidades cardíacas, as válvulas, as paredes do coração e o fluxo sanguíneo.
É um exame fundamental para avaliar a função cardíaca (fracção de ejecção), o tamanho das cavidades, alterações das válvulas (estenose, regurgitação), líquido no pericárdio, cardiomiopatias, sequelas de enfarte ou de hipertensão, e para o diagnóstico de endocardite. É solicitado em doentes com sopro cardíaco, falta de ar, dor no peito, após enfarte ou em vigilância de patologias cardíacas conhecidas.
Não é necessária preparação prévia. O exame demora cerca de 20 a 30 minutos. O médico aplica gel na pele e desliza a sonda sobre o peito; pode ser pedido que respire de determinada forma ou que se vire de lado para obter melhores imagens. Pode realizar o exame na Policlínica Santo António e levar o resultado na hora, sempre que o relatório seja emitido no próprio dia.
